Yoga para dejar de fumar

Yoga para dejar de fumar

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Beth C Bock.Información adicionalIntereses en competenciaLos autores declaran que no tienen intereses en competencia.Contribuciones de los autoresBCB, BMB y BM concibieron el estudio y participaron en su diseño y coordinación. JF realizó los análisis de los datos. KM, DW, RG, EJ y BM colaboraron en la elaboración de los protocolos de investigación. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se muestran los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.
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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoBock, B.C., Morrow, K.M., Becker, B.M. et al. El yoga como tratamiento complementario para dejar de fumar: justificación, diseño del estudio y características de los participantes del estudio Quitting-in-Balance.

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Los estudios individuales (con un número de eventos inferior a 300) se consideraron inconsistentes e imprecisos y proporcionaron “pruebas de baja calidad”, que podían degradarse aún más a “pruebas de muy baja calidad” si existían limitaciones en el diseño del estudio o indirecta.Las definiciones de la calidad de las pruebas fueron las siguientes [36]:
ResultadosEstrategia de búsquedaSe consideró que un total de 20 artículos sobre 19 estudios cumplían los criterios de selección. Sin embargo, dos artículos de Ussher et al. [37] y Ussher et al. [38] se identificaron como publicaciones dobles con diferentes períodos de seguimiento. En consecuencia, estos dos artículos se clasificaron como un solo ensayo en esta revisión. En total, se incluyeron 19 estudios en la evaluación de la calidad de la metodología y la extracción de datos (Fig. 1). Todos los estudios incluidos procedían de revistas revisadas por pares y uno de ellos procedía de una revista de acceso totalmente abierto. El número de estudios extraídos fue menor que en una revisión sistemática anterior de Ussher et al. en la que se incluyeron 20 estudios [33]. Un artículo de Horn et al. fue excluido de nuestra revisión porque había algunos participantes en la etapa de precontemplación (los participantes no piensan en dejar de fumar) [39].Fig. 1Diagrama de flujo del proceso de selección de datosImagen a tamaño completo

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Hay pruebas de que el yoga puede ser útil como ayuda para dejar de fumar. Se ha demostrado que el yoga reduce el estrés y el estado de ánimo negativo y puede ayudar a controlar el peso, todo lo cual ha demostrado ser un obstáculo para dejar de fumar. Este estudio es el primer ensayo clínico riguroso y aleatorizado sobre el yoga como terapia complementaria para los fumadores que intentan dejar de fumar.
Los fumadores adultos (N = 227; 55,5% mujeres) fueron asignados aleatoriamente a un programa de 8 semanas para dejar de fumar de tipo cognitivo-conductual y a clases de Yoga Iyengar dos veces por semana o a clases generales de bienestar (control). Las evaluaciones incluyeron la abstinencia de 7 días verificada por la cotinina en la semana 8 y en los seguimientos de 3 y 6 meses.
En la línea de base, la edad media de los participantes era de 46,2 (SD = 12,0) años y la tasa de tabaquismo era de 17,3 (SD = 7,6) cigarrillos/día. Los modelos ajustados longitudinalmente de los resultados de la abstinencia demostraron efectos de grupo significativos que favorecían el Yoga. Los participantes de Yoga tenían un 37% más de probabilidades de lograr la abstinencia que los participantes de Wellness al final del tratamiento (EOT). Las tasas de tabaquismo más bajas (≤10 cigarrillos/día) también se asociaron con una mayor probabilidad de dejar de fumar si se impartían clases de Yoga frente a las de Bienestar (OR = 2,43; IC del 95% = 1,09% a 6,30%) al final del tratamiento. Se observó un efecto de dosis significativo para el Yoga (OR = 1,12; IC del 95% = 1,09% a 1,26%), pero no para el Bienestar, de modo que cada clase de Yoga a la que se asistía aumentaba las probabilidades de dejar de fumar en el EOT en un 12%. La modelización de clases latentes reveló un modelo de 4 clases de patrones de abandono del tabaco distintos entre los participantes.

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En un estudio respaldado por el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa*, la autora principal, Beth S. Bock, profesora del Departamento de Psiquiatría y Comportamiento Humano de la Facultad de Medicina Brown Alpert, investigó la viabilidad y eficacia de un programa de yoga de 8 semanas para mujeres adultas fumadoras. El estudio pretendía determinar el efecto del yoga sobre el estrés percibido por las participantes, el afecto y el abandono del tabaco.
Investigaciones anteriores han demostrado que el ejercicio puede mejorar el afecto entre los adultos no fumadores y las mujeres que están tratando de dejar de fumar, y puede mejorar los esfuerzos para dejar de fumar al aliviar el aumento del afecto negativo o el estado de ánimo que a menudo acompaña a los intentos de dejar de fumar, como la irritabilidad, que puede hacer que las mujeres busquen un cigarrillo para detener estos síntomas. Los autores propusieron el yoga por su capacidad percibida de ayudar a reducir el estrés y mejorar el estado de ánimo, y por el uso de ejercicios respiratorios de pranayama que implican la regulación de la respiración y la respiración profunda consciente que puede estimular “recepciones de estiramiento pulmonar similares a las inhalaciones profundas asociadas al tabaquismo”. Estos resultados combinados del yoga llevaron a los autores del estudio a plantear la hipótesis de que el yoga también puede mejorar las posibilidades de dejar de fumar con éxito al reducir el estrés y el afecto negativo.